咨询热线:

15256946360

以案说法

当前位置:首页以案说法以案说法
  • 27 2022-09

    重大疾病保险中,保险人对手术方式的约定是否当然有效?

    前言:重大疾病保险条款约定:“主动脉手术是指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉的手术。”如果被保险人已经确认已患主动脉疾病,但未进行开胸或开腹,是采用微创等其他方式治疗的,是否就当然不能获得相应的重大疾病保险赔款呢,下面我们通过一个案例来进行详细解读:案情介绍:2009年7月30日,王某与A保险公司签订重大疾病保单一份,保单约定初次发生本合同所指的重大疾病,A保险公司按基本保险金额的二倍给付重大疾病保险。合同保险金额2万元。保险合同第二十三条重大疾病的名称及定

  • 27 2022-09

    自身疾病能否成为保险公司免赔事由?

    前言:在处理交通事故案件的过程中,经常会出险患者本身有疾病,或者自身存在体质异常等特殊因素,最终导致损伤发生或损伤加重。那患者自身存在的因素能否成为保险公司免责或者减轻责任的理由?以下我们通过两个案件的分析,给你更直观的感受。案例一即指导案例24号:荣某诉王某、YC财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷案基本案情:2012年2月10日,王某驾驶机动车与行人荣某发生刮擦,致荣某受伤。交警事故认定书认定王某负事故全部责任,荣某无责。经司法鉴定所鉴定,荣某构成伤残。损伤参与度评定为75%,其个人体

  • 27 2022-09

    为救伤者驶离事故现场,是否属于“逃逸”

    基本案情:2016年6月,郑某为爱车在A保险公司购买交强险及商业第三者责任保险。2017年2月,郑某在驾车过程中与王某驾驶的电动自行车发生碰撞,致使搭乘电动自行车的谢某受伤。谢某受伤后,郑某拨打120,120表示需要再20分钟后到达,考虑谢某年龄较大且天气寒冷,郑某在仅拍摄现场照片的情况下,未做好保护现场的工作即开车将谢某送往医院,郑某在将谢某送往医院的途中拨打报警电话,在交警的指导下,将谢某送往医院后重新返回事故现场,配合交警做事故认定。交警队后出具事故认定书,认定郑学成驾驶机动车操作不当及未

  • 27 2022-09

    符合收养实质的养父母可以成为身故保险金的受益人

    基本案情:王某、李某于1999年9月在路边捡到一名遗弃的女英,并抱回家收养,查找过亲生父母但没有找到。后来去计生办说明情况、缴纳罚款后就办理了户口。因民政局需要出生证才能办理收养手续,故给王某某办了户口后就没有办理收养手续。王某某知晓收养情况,但不清楚亲生父母是谁。2018年9月9日,王某某在网上投保了某保险公司的《个人综合意外保障(计划三)》一份,被保险人:王某某;人身意外伤害-身故、残疾的保险金额为500,000元;保险期间自2018年9月10日零时起至2019年9月9日二十四时止;身故受益

  • 27 2022-09

    代驾人原因导致交通事故,保险公司赔偿后有权向代驾人追偿

    基本案情:被保险人王某为其汽车在A保险公司购买车辆损失险。保险期间内,王某因饮酒不能驾驶,遂通过代驾网络平台向B代驾公司请求有偿代驾服务,B代驾公司接受后指派了吴某提供代驾服务。王某签署了由吴某提供的《委托代驾服务协议》,王某在委托方署名,吴某、B公司在被委托方签名和签章。吴某提供代驾服务时发生交通事故,据交警部门作出的事故认定书,吴某负事故全部责任。此次交通事故,经A保险公司定损并向王某赔付了保险金15万余元。王某承诺将已获赔部分的追偿权转给A保险公司。A保险公司遂将吴某、B公司起诉至法院,要

  • 27 2022-09

    驾驶未购买保险的超标电动车出事故,能否成为意外险免赔事由?

    基本案情:2019年7月简某驾驶M牌电动车与叶某驾驶的无牌普通二轮摩托车发生碰撞,简某因该事故死亡。2018年8月,C市交通事故司法鉴定所作出鉴定意见,认定涉事车辆是属于机动车范畴的摩托车。2018年8月,C市公安局S分局交通巡逻警察支队据此认定简某系无证驾驶,未佩戴安全头盔是造成事故的主要原因。经查明,简某在某保险公司投保了误工津贴保险、住院医疗费用补偿保险、门诊急诊医疗保险、意外伤害住院津贴保险、意外伤害医疗保险等险种。2019年6月某保险公司向简某父母出具了《意外险及健康险客户理赔通知书》

  • 27 2022-09

    保险代理人阻碍投保人履行如实告知义务,应视为投保人已经履行如实告知义务

    案情经过:2016年6月,丁某至某门诊部体检,门诊部出具体检报告,载明:“双叶甲状腺形态大小正常,峡部厚度正常,包膜完整,内部回声增粗,分部不均匀。右叶见低回声,大小约7某5mm,内见点状强回声。CDFI:未见明显异常血流信号。"  2016年8月,案外人张某作为投保人,丁某作为被保险人及受益人,向某保险公司投保,保险代理人为黄某,投保时张某向保险代理人出示了丁某的体检报告,并口头告知丁某经过体检发现有甲状腺结节。保险代理人在投保书上代投保人和丁某打勾,在询问事项中“甲状腺或甲状旁腺疾

关注官方公众号